晋城市人民政府关于印发晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
山西省晋城市人民政府
晋城市人民政府关于印发晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
晋市政发〔2009〕10号
各县(市、区)人民政府，市直及驻市各有关单位：
《晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经2009年3月4日市政府第49次常务会议研究通过，并报请省人民政府同意。现印发给你们，请认真遵照执行。
晋城市人民政府
二〇〇九年四月十六日
晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全我市全民医疗保障体系，满足城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕 119号)、《山西省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（晋政发〔2007〕37号）和《山西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》（晋政办发〔2008〕99号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
（一）坚持家庭缴费与政府补助相结合的原则；
（二）坚持群众自愿、政府引导的原则；
（三）坚持以收定支、收支平衡的原则；
（四）坚持权利和义务相对等的原则；
（五）坚持低费率、广覆盖、保大病的原则。
第三条 我市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，市、县（市、区）两级经办，全市统一政策，统一标准、统一基金管理。
第四条 市劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责研究制定城镇居民基本医疗保险政策，做好制度实施、综合协调、业务管理与政策宣传工作。市医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险业务经办工作。各县（市、区）劳动保障部门及其所属的医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民的身份认定、参保登记、代收保险费、待遇支付等工作。
市财政部门负责制定城镇居民基本医疗保险财政补助政策，做好政府补助资金的预算，确保财政补助资金及时到位。
市教育部门负责组织协调城镇各级各类学校学生参保及缴费等工作。
市公安部门负责参加城镇居民基本医疗保险人员的户籍认定和提供相关基础数据工作。
市民政部门负责对城镇低收入家庭60周岁以上老年人和低保对象身份认定，并及时提供相关动态数据；会同有关部门做好城市困难居民医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度的衔接。
市卫生部门负责医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为，全面提升医疗服务质量，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。
市残联负责城镇居民中重度残疾人员身份认定，并及时提供相关动态数据。
市宣传、发展改革、物价、药监等部门按照各自的职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第五条 建立全市统一的城镇居民基本医疗保险管理信息系统，对数据集中管理，经办服务向县（市、区）劳动保障所和社区延伸，提高工作效率和服务质量。城镇居民基本医疗保险基层工作机构设在乡镇、街道、社区和学校（幼儿园），并设专人具体负责本辖区内的城镇居民基本医疗保险代办业务。
第二章 参保范围和对象
第六条 本办法所指的参保对象为具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民等。
第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员办理参保登记时须提供《户口簿》、《居民身份证》、学籍证明等有效证件；享受城镇低保的人员、丧失劳动能力的重度残疾人员及低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民，还须提供相关部门出具的有效证件和证明材料。
第八条 学生由其所在学校统一组织参保缴费，按学校的隶属关系由专人到市或县（市、区）医疗保险经办机构办理参保手续；其他城镇居民到其户口所在地的乡镇、街道或社区办理参保手续。
第三章 基金筹集
第九条 城镇居民基本医疗保险的基金筹集坚持个人（家庭）缴费和政府补助相结合的原则；大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费和财政补助标准，按照我市在校学生的相应标准执行。具体标准如下：
（一）在校学生及18周岁以下非在校城镇居民每人每年100元，其中：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县(市、区)财政补助20元（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%，对市直学校在校学生全额补助），个人缴纳20元。
（二）在校学生及18周岁以下非在校城镇居民中的低保对象或重度残疾人每人每年100元，其中：中央财政补助45元（含补助家庭缴费部分5元），省级财政补助25元（含补助家庭缴费部分5元），市、县（市、区）财政补助30元（含补助家庭缴费部分10元）（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%，对市直学校在校学生全额补助），个人不缴费。
（三）成年居民每人每年280元，其中：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县（市、区）财政补助100元（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%），个人缴纳120元。
（四）成年低保对象每人每年280元，其中：中央财政补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省级财政补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（市、区）财政补助130元（含补助家庭缴费部分30元）（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%），个人缴纳30元。
（五）丧失劳动能力的重度成年残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民每人每年280元，其中：中央财政补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省级财政补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（市、区）财政补助160元（含补助家庭缴费部分60元）（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%），个人不缴费。
第十条 享受本办法第九条规定财政补助的人员，各项补助不能重复享受，具体补助标准采取就高不就低的原则。鼓励有条件的县（市、区）财政对城镇居民个人缴费部分适当给予补助。
第十一条 鼓励有条件的用人单位对其职工家属参保给予适当补助。
第十二条 为解决最高支付限额以上的医疗费用，城镇居民在参加基本医疗保险的基础上可同时参加大额补充医疗保险（具体办法由市劳动保障局负责制定）。
第十三条 城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。参保居民应于每年9月1日至12月20日前按缴费标准一次性缴纳次年的基本医疗保险费，自次年1月1日起享受全年的基本医疗保险待遇；在下一年度内按规定连续缴费的，可从次年1月1日起连续享受基本医疗保险待遇。超过规定时间缴费的参保人员，自缴费当月起满6个月后方可享受基本医疗保险待遇。新生儿入户后30日内办理参保缴费手续，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险启动后，2009年参保并足额缴费的，从参保缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险费一经缴纳不再退还。
第四章 医疗待遇
第十四条 城镇居民基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）的使用范围应符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准。统筹基金主要用于支付参保城镇居民（以下简称参保居民）符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用和在校学生意外伤害事故急诊门诊费用。门诊慢性病管理办法和在校学生意外伤害事故管理办法由市劳动保障部门制定。
第十五条 对参保居民发生的符合规定的住院和门诊慢性病医疗费用以及在校学生意外伤害事故急诊门诊费用，统筹基金实行起付标准和最高支付限额控制。
第十六条 参保居民患病住院治疗，统筹基金的起付标准为：三级医院500元，二级医院300元，一级医院及社区医疗卫生服务中心100元。参保居民在一个参保年度内多次住院的，第一次住院起付标准由个人负担；第二次住院起付标准由个人负担50%；第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。在一个参保年度内统筹基金累计最高支付限额为3.2万元。
起付标准以上的住院医疗费用，统筹基金分别按三级医院50％、二级医院60％、一级医院及社区卫生服务中心70％的标准支付。城镇居民连续缴费满两年的，从第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。
急诊、抢救病人可在就近的非定点医疗机构就诊住院，待病情稳定后必须转入定点医疗机构住院治疗。
参保居民因病情需要转外地就医，须由定点医疗机构出具转院手续，经医疗保险经办机构审批备案。发生的统筹基金支付范围内的住院医疗费用，统筹基金支付比例按上述标准下调5％。
第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故，治疗终结后，急诊门诊费超过100元以上部分，统筹基金支付60%，统筹基金每年的最高支付限额为5000元。
第十八条 参加城镇居民基本医疗保险的育龄妇女，凡符合国家和我省生育政策而发生的生育医疗费用，顺产的统筹基金支付400元，剖腹产的统筹基金支付800元。
第十九条 参保居民因下列情形之一发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付：
1、在非定点医疗机构治疗的（急诊除外）；
2、中断缴费期间治疗的；
3、未经批准转外地医疗机构治疗的；
4、不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的；
5、患者住院未按规定期限结算的；
6、私自涂改处方或自行开方索取的；
7、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
8、因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；
9、按照国家和省规定应当由个人支付的。
第五章 医疗服务管理
第二十条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构由市劳动保障局市医疗保险经办机构确定，市县两级医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议，明确各自的权利和义务。
第二十一条 定点医疗机构应当建立和完善城镇居民基本医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民基本医疗保险的内部管理工作。
第二十二条 医疗保险经办机构与定点医疗机构医疗费用的具体结算办法由市劳动保障部门另行制订。、
第二十三条 设立由政府有关部门、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织机构，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。
第二十四条 由市劳动保障部门制订对定点医疗机构的监督考核制度，并组织医疗保险经办机构对定点医疗机构定期进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。考核奖励办法由市劳动保障部门另行制订。
第二十五条 建立举报奖励制度。市劳动保障部门要设立举报电话和举报箱，对违反城镇居民基本医疗保险规定的投诉举报案件，应当及时调查核实，并按照有关规定处理。
第六章 基金管理
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）参保居民个人缴纳的城镇居民基本医疗保险费；
（二）各级财政的补助资金；
（三）社会各界扶持资助的资金；
（四）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；
（五）法律、法规规定的其它收入。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，单独建账,独立核算，不得挤占、挪用。城镇居民基本医疗保险基金按国家规定免征利息税。
第二十八条 医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动保障等部门以及社会各界的监督。
第二十九条 各级人民政府要增加城镇居民基本医疗保险经办机构的人员编制。
第三十条 医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排。为保证城镇居民基本医疗保险工作的正常开展，市、县（市、区）每年按本区域内实际参保人数每人5元安排工作经费。
第七章 附 则
第三十一条 市劳动保障行政部门可根据我市城镇居民基本医疗保险基金收支情况，会同有关部门对缴费标准、财政补助标准以及统筹基金支付标准等适时提出调整方案，报市人民政府批准后实施。
第三十二条 本办法自2009年6月1日起施行。
周口市人民政府关于印发周口市市政设施管理办法的通知
河南省周口市人民政府
周口市人民政府关于印发周口市市政设施管理办法的通知
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门：
现将《周口市市政设施管理办法》印发给你们，请认真遵照执行。
二○一一年十一月十五日
周口市市政设施管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强市政设施保护和管理，保障市政设施完好，充分发挥市政设施功能，根据国务院《城市道路管理条例》（中华人民共和国国务院令第198号）和《河南省市政设施管理办法》（河南省人民政府令第72号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于城市规划区内市政设施的规划、建设、养护、维修与管理。
本办法所称的市政设施是指城市道路设施、城市桥涵设施、城市排水设施、城市照明设施及其附属设施。
（一）城市道路：车行道、人行道及护栏、路肩、广场、临时停车场、代征道路用地、退让道路用地及其附属设施；
（二）城市桥涵：桥梁、人行天桥及其附属设施；
（三）城市排水设施：雨水管道、污水管道、明渠、暗渠；
（四）城市照明设施：城市道路、广场、桥梁、楼体、河道、街道树、户外广告等处的照明设施。
第三条 市政设施必须实行统一规划、配套建设、适度超前、协调发展和建设、养护、管理并重的原则，并实行有偿服务。
第四条 周口市城市管理局是本市市政设施的行政主管部门，负责市政设施的建设、养护、管理工作。规划、住房与城乡建设、公安、工商、交通、水利、环保、电力、通讯等有关部门在各自职责范围内，协助、配合市政设施行政主管部门搞好市政设施的管理工作。
第二章 规划与建设
第五条 新建、改建、扩建的建设工程、建设单位必须按照城市总体规划确定的市政设施项目进行配套建设，并与建设项目同时设计、同时施工、同时验收。
第六条 市政设施建设资金可以按照国家和省有关规定，采取政府投资、国内外贷款、国有土地有偿使用收入、发行债券等多种渠道筹集。
鼓励国内外企业和公民投资市政设施的建设、经营和养护。
第七条 市政设施建设项目由市政行政主管部门审查后按基本建设程序报批。
第八条 政府投资建设的市政设施，应当按照国家和省有关规定实行项目法人责任制度、招标投标制度和工程监理制度。
法人和公民投资建设的市政设施和从事对市政设施的安全及使用有影响的工程施工，应当符合市政设施专业规划，必须经市政行政主管部门批准后，方可进行。
城市住宅区、开发区内的市政设施建设应当分别纳入住宅区、开发区的开发建设计划。
第九条 从事市政设施规划、设计、施工、监理、养护、维修、运营的单位，必须具备相应的资质，并按照资质等级承担相应的任务。
第十条 市政设施建设项目按照国家和省有关规定实行施工许可证制度。建设单位必须在工程开工前，办理工程质量监督手续，并按规定向市政行政主管部门申请领取施工许可证。市政行政主管部门应当自接到申请之日起15日内，对符合开工条件的建设项目颁发施工许可证，对不予批准的给予书面答复；逾期未答复的视为同意开工。
第十一条 市政设施建设项目的工程质量监督，应当由市政行政主管部门委托具备相应资质的市政工程质量监督机构具体实施。
第十二条 市政设施建设项目竣工后，建设单位应当组织设计、施工、工程监理等有关单位进行竣工验收。未经验收或者验收不合格的市政设施不得交付使用。
建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，将建设工程及全部技术资料分别移交市政设施主管部门管理和城建档案主管部门备案。
第十三条 市政设施建设工程，实行质量保修制度，保修期内出现质量缺陷问题，按规定由施工方承担。
第三章 设施养护与管理
第十四条 市政行政主管部门管理的设施，由市政设施管理机构负责日常管理和组织养护、维修。法人和公民投资建设的市政设施，由产权单位负责管理、养护和维修。因管理、养护和维修不力，造成人身伤害、财产损失的，应当承担赔偿责任。
第十五条 市政行政主管部门应当经常对市政设施进行检查，并设置热线电话，方便居民及时反映市政设施缺损情况，保证市政设施处于完好状态。对于窨井塌陷、井盖缺损或者地下管道出现渗、漏、泡、冒等情况的，市政行政主管部门应当责成市政设施管理机构和有关产权单位立即到场设置明显标志，并在当日进行修复。
第十六条 设在城市道路范围内的各种管线、杆(塔)线、地面设备、建(构)筑物等及其附属设施的产权单位，应当按照技术规范和安全标准，加强管理和养护，对缺损的设施应当及时修复。
第十七条 市政行政主管部门管理的市政设施的养护、维修费用，应当按照市政设施的数量及养护、维修定额逐年核定，列入本级财政预算，专款专用，定期拨付。
第十八条 市政设施的施工、养护、维修现场应当设置明显标志和安全防护设施，确保行人和交通车辆安全。用于市政设施养护、维修的专门车辆应当使用统一标志。
第十九条 市政行政主管部门应当依据城市道路、桥涵等设施的设计标准设置明显的限行标志。履带车、铁轮车或者超重、超高、超长车辆确需通过的，必须按照《城市道路管理条例》的有关规定办理手续。
第二十条 在市政设施管理范围内禁止下列行为：
(一)挖掘、堵塞、填埋、腐蚀等损害城市排水设施的；
(二)占压各种窨井、通道口，阻塞排水管道、沟渠及出水口的；
(三)其他地下管线穿通排水管道、检查井和雨水井的；
(四)已经采取分流制排水系统，将雨水管和污水管混接的；
(五)当街排放生活污水的；
(六)在桥涵设施管理范围内修建影响桥涵功能与安全的建筑物、构筑物及从事爆破、挖掘等有碍桥涵安全的作业的；
(七)私自接用路灯电源，损坏、偷盗城市道路照明设施的；
（八）其他损害、侵占市政设施的行为。
第二十一条 在市政设施管理范围内进行下列行为，应当报经市政行政主管部门批准：
(一)因特殊原因确需临时占用、挖掘、改动、迁移市政设施的；
(二)新建、改(扩)建各种管线、杆(塔)线、地面设备、建(构)筑物等；
(三)利用道路、桥涵、杆塔等设施设置标语、广告、悬浮物、安装线路和设备等；
(四)向城市排水管道加压排放污废水的；
(五)占用车行道、人行道做临时停车场的。
市政行政主管部门应当自受理申请之日起15日内作出批准或不予批准的书面答复。逾期未答复的，视为批准。对批准的影响居民正常生活的事项应当及时向社会公告。
第二十二条 经批准挖掘、占用城市道路、桥涵的，应遵守下列规定：
(一)须与公安交通管理机关协商采取维护交通管理的措施后，方可施工；
(二)应当在施工现场设置明显标志和安全防围设施；竣工后，应当及时清理现场，恢复原状，由市政设施管理单位检查验收；
(三)施工中与其它设施发生冲突时，应当立即停止施工，并报有关部门处理；
(四)施工结束恢复原貌需回填土方，须分层夯实，保证质量，不得混入垃圾及其它杂物；
(五)为了保持市容整洁，必须随时清运施工作业产生的物料和垃圾；
(六)紧急抢修工程挖掘道路、桥涵的，应在24小时内补办有关手续。
第二十三条 因建设工程需要迁建、改建城市道路、排水、照明等市政设施的，应当报市政行政主管部门批准。迁建、改建所需费用，由建设单位承担。
第二十四条 使用城市排水设施的用户(排水户)向城市排水设施排放污水，应当按规定到市政行政主管部门办理排水许可证，按规定位置及技术要求与城市排水设施连接排放，并按国家和省有关规定缴纳城市排水设施使用费。
第二十五条 依据城市规划建设污水处理设施，对城市污水进行集中处理，并按国家和省有关规定向排水户收取污水处理费。
征收城市污水处理费的，不得再征收城市排水设施使用费。
第二十六条 市政行政主管部门应当对排入城市排水设施的水量、水质进行监测和检查，保障城市排水设施安全运行。
排入城市排水设施的水质应当符合国家规定的标准。超过国家规定标准的，应当限期治理。
第二十七条 城市道路照明管理单位应当加强对路灯照明设施的维护和管理，做到整洁美观、使用安全，并达到规定的照明度标准和按时启闭的要求。
第二十八条 禁止有损城市道路照明设施的行为：
(一)在道路照明设施周围挖坑取土、搭建构筑物、堆放物料、牵引作业或搭设通讯线路；
(二)擅自在道路照明及广告灯箱设施上悬挂物品、拉线接电；
(三)擅自迁移、拆卸、改动城市道路照明设施；
(四)盗窃、损坏城市道路照明设施及其附属设施。
第二十九条 因意外事故损坏城市道路照明的，责任单位或者个人在采取应急措施的同时，应当立即向照明设施管理单位报告，设施管理单位在接到报告后应立即进行修复。修复费用由责任单位或个人承担。
第四章 罚 则
第三十条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由市政行政主管部门责令其限期改正，可并处500元以上1000元以下罚款；造成人身伤害或者财产损失的，应当依法承担赔偿责任。
(一)市政设施的施工、养护、维修现场未设置明显标志和安全防护设施的；
(二)未按规定进行养护、维修或者养护、维修工程质量不符合标准的；
(三)超限车辆未按规定办理手续而通行的；
(四)有本办法第二十条所列行为之一的；
(五)未经批准擅自迁建、改建城市道路、排水、照明等设施的；
(六)未取得排水许可证擅自向排水设施排放污水或超标排放废水的。
第三十一条 违反本办法第二十一条规定，未经批准，有所列行为之一的，由市政行政主管部门责令限期改正，并可视情节轻重并处1000元以上1万元以下罚款。对市政设施造成损坏的，应当承担赔偿责任。
第三十二条 违反本办法第二十四条、第二十五条规定，不缴纳城市排水设施使用费或污水处理费的，市政行政主管部门责令其限期缴纳，逾期仍不缴纳的，停止排水。
第三十三条 市政行政主管部门、市政设施管理机构及其工作人员，有下列行为之一的，由所在单位或者上级主管部门给予主要负责人和直接责任人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
(一)违反本办法规定核发许可证及其他批准文件，或者核发许可证及其他批准文件后不履行监督管理责任的；
(二)不按规定对市政设施进行养护、维修，致使市政设施遭到严重损坏或丧失功能的；
(三)将市政设施项目委托给不具备相应资质单位的；
(四)违反本办法规定，对市政设施缺损状况未设置明显标志并及时组织修复的；
(五)违反本办法规定，乱收费、乱罚款的。
第五章 附 则
第三十四条 本办法由周口市人民政府负责解释。
第三十五条 各县（市、区）市政设施管理可参照本办法执行。
第三十六条 本办法自发布之日起施行。
